未夠40歲痛風 原來飲得呢啲多
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有痛風很煩人，也是一個很需要戒口的病，很多時候以為大魚大肉要戒，其實大家未必知道，一些蔬菜如豆苗蜜豆都應少吃，有很多研究甚至指出，高果糖飲食（尤其是人工果糖）更容易中招！難怪痛風有年輕化的趨勢了。
「一般大眾來說，我猜痛風主要原因都是飲食所致，而且很多時候容易看得到。」 風濕病科專科醫生陳柏滔說。「我有個案例是三十多歲的病人，職業是文員又不是很好牛肉、海鮮，也不大喜歡喝酒，原來發現他喝得多人工果糖飲品，朝早喝檸茶、下午飲珍珠奶茶，然後又喝乳酪製品，這些飲品是令他尿酸過高的原因。」陳醫生解釋，痛風是尿酸結晶體病，當身體內尿酸太高，慢慢積聚在關節，就會形成痛風，而身體消化果糖的時候，分解成嘌呤，增加身體尿酸，成為痛風元凶。
疼痛部位多為腳趾手指
太甜的食物大都高果糖，別以為生果才有果糖，汽水、珍珠奶茶所用的人工果糖正是高果糖糖漿（High -Fructose Corn Syrup），最要當心。「這位年輕病人戒了糖，走甜之後，尿酸已下降，不用吃藥。」陳醫生說。尿酸跟其他關節炎不一樣，痛的地方往往是手指腳趾，這跟尿酸結晶體有關。「其實越凍地方熔點越低，尿酸就喜歡躲在那些地方，所以痛風一般影響的，就是遠離身軀的關節，腳趾公、腳踝、膝蓋、手指，很少會在近身軀的地方，如髖關節或膊頭關節等。」
蘆筍嘌呤比牛排厲害
痛風年輕化，也大概同飲食有關。「 我們發覺是多了年輕病人，以前一般來說都是50至60歲人患痛。」除了不要吃太甜，還要提防吃高嘌呤的蔬菜。「很多人以為肉類高嘌呤，但有些菜都高嘌呤，例如菇類、大豆芽或豆苗，其中蘆筍好高嘌呤，如果進食過多，甚至比你吃一塊牛排還厲害。」陳醫生說。
痛風患者點戒口？
痛風症是遺傳的痛症，多發生在男性，由於嘌呤（purine）代謝失調而使尿酸鈉（即痛風症）淤積在關節上。醫生指在患者急性發病時期應避免或少吃以下食物。
高嘌呤食物（避免食用）：
•肉類（鵝肉、野味、動物內臟）
•沙甸魚、䱽魚、鯡魚、牙帶魚、蝦米、小魚乾、魚皮、魚卵、多春魚
•帶子、瑤柱、蠔、蠔豉、青口、鰓鯰
•五榖類（全麥麵包、全麥穀類早餐）
•奶類（乳酸飲品如益力多）
•其他（濃肉湯、肉汁、燉品、雞精、保衛爾牛肉汁、酵母粉、酒）
中嘌呤食物（適量食用）：
•肉類（每天不超過4-5安士肉類 ）
瘦肉（豬、牛、羊）、雞、鴨、其他魚類、鱔、魷魚、蝦、蟹、蜆、鮑魚、龍蝦
•蔬菜（每周最多吃1次，不超過1碗份量）
菠菜、莧菜、椰菜花、上海白菜、豆苗、蘆筍、枸杞、荷蘭豆、蜜豆
•蔬菜（每周最多吃1次，只可作配菜用）
竹筍、豆乾、紫菜、冬菇、蘑菇、青豆、豌豆
•果仁（每周最多吃1次）
硬殼果如腰果、花生、栗子、蓮子
記者：陳以恒
攝影：張志孟、梁志永
【養生食經】痛風要清熱利濕 多食五穀少油膩
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除了吃得清淡，痛風人士要多食五穀雜糧。(蘋果日報)
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除了吃得清淡，痛風人士要多食五穀雜糧。(蘋果日報)
痛風又稱代謝性關節炎，現代醫學指是由於嘌呤代謝紊亂導致的全身性疾病。
痛風又稱代謝性關節炎，現代醫學指是由於嘌呤代謝紊亂導致的全身性疾病。
中醫師陳曉昕
中醫師陳曉昕
痛風又稱代謝性關節炎，是容易反覆發作的常見關節疾患。患者初時一般表現為單側大拇趾關節紅、腫、脹、痛，起病突然，數小時至數天內自行緩解。隨時間推移，慢慢發展為多個關節的反覆疼痛。現代醫學指出痛風是由於嘌呤代謝紊亂導致的全身性疾病，這個疾病絕對有治療的必要，因為嘌呤代謝紊亂還可能導致痛風性腎病、尿酸性尿路結石等。
痛風屬於中醫範疇中「痹證」、「歷節病」、「白虎病」等疾病。《素問》提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。」中醫認為痛風跟感受風、濕、寒、熱之邪有關，邪氣閉阻經絡，導致氣血運行不暢，就會出現關節麻木疼痛，甚或關節腫大灼熱等情況。
雖然痛風跟外在因素有一定的關係，但是患者本身的體質也是導致發病的要素。臨床上，大多痛風患者體形偏胖，偏嗜濃味、油膩或高蛋白飲食，或多有飲酒習慣。就中醫理論而言，過食濃味油膩的食物容易造成脾虛，水液代謝失常，繼而產生病理性的痰濕；腎虛則濕濁排泄量少緩慢，繼而導致痰濕積聚。痰濕瘀滯，閉阻經絡，最終導致氣血運行不暢，關節腫大疼痛。
在治療痛風病時，中醫可能會考慮使用清熱利濕的中藥，如萆薢、土茯苓、薏苡仁、車前子、澤瀉等，上述中藥在現代藥理研究中證實具有消炎、利尿、抑制尿酸形成等作用。但歸根究柢，中醫用藥還是講求辨證論治，以病人的體質和證型作考量，痛風患者切忌盲目服用清熱利濕藥物，以免進一步損傷脾胃，導致病情惡化。
由於痛風病程較長，不少病人求醫時總會問：「那我平日到底該避免吃甚麼？」首先，患者需要控制嘌呤攝入，高嘌呤的食物主要包括肉類及內臟。其次，患者也該注重調養脾胃，以溫暖、清淡及容易消化的食物為主食，多食五穀雜糧、蔬菜水果，少吃肥甘厚膩的食物。
撰文：陳曉昕
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