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sun 發表於 2016-3-9 15:17

何謂血壓高(高血壓)?

何謂血壓高(高血壓)?

    正常血壓上限是﹐ 收縮壓在一百三十九毫米以下﹐舒張壓在八十九毫米以下。收縮壓一百四十至一百五十九毫米﹐舒張壓九十至九十四毫米﹐這個範圍就是高血壓。但還需在兩星期內三次在沒有運動緊張或痛楚的情況下量得高過這度數,才算是正式血壓高。
     
    有時只是電子血壓計的問題或量血壓時手臂的位置不正確做成。應找醫生確定。以水銀的血壓計加上受過適當訓練的人員,所量得的血壓作準。
     
    高血壓雖然是種常見病﹐但它對健康影響極大﹐可以引起心臟病、腎病、血管塞如腦充血﹐腦中風等可怕疾病。
     
    在成年人中(三十歲以下)每四個人就有一人患高血壓﹐盡管輕重有別﹐但也必須加以注意。

何謂收縮壓和舒張壓?

    心臟的節拍分為收縮期、弛緩期和休止期﹐三者合稱為心臟周期。心臟周期是心臟發揮作用大致分為二種:
        其一是將血液送達全身的功用﹐由左心房和左心室負責;
        其二是將全身各部位經靜脈回流的濁血液﹐運輸到肺部的功能﹐由右心房和右心室負責。
        換言之﹐左心房和左心室負責體循環﹐而右心房和右心室負責肺循環。

       

 

    血液從肺部流入肺靜脈﹐先儲藏在左心房﹐而后流入左心室。當左心室充滿血液時﹐心臟便收縮﹐使血液輸入大動脈﹐此時的血壓最強﹐稱為最高血壓或收縮壓。
     
    將血液從左心室輸送到大動脈后﹐心臟繼續將來自肺部的血液儲藏在左心室﹐而右心室亦開始儲存由身體各部位流回的血液。如此﹐當身體的部分血液儲存在心臟內時血壓最小﹐稱為最低血壓或舒張壓。

 
何謂正常血壓?

    血壓正常的人﹐其平均血壓值也將隨年歲增長而上升。
     
    而同齡的男性和女性的平均血壓也會有差異。二十歲至三十九歲期間﹐男性的血壓值較高﹐而中年以后(四十五歲以上)﹐則女性的血壓值較高。
     
    正由于血壓值會因年齡、性別及個人差異而不同﹐因此想要區分其正常或異常﹐是很困難的。直到現在。仍有很多學者對正常血壓值的範圍﹐提出不同的看法。而在此我們是以世界衛生組織(WHO) 的專門委員會所定的基準為原則。
     
    根據WHO的基準﹐正常血壓上限是﹐ 收縮壓在一百三十九毫米以下﹐舒張壓在八十九毫米以下。
     
    不過﹐這個血壓值範圍﹐只是一個概略的基準﹐還應考慮年齡、性別等因素。所以﹐假如測出收縮壓是一百六十毫米﹐舒張壓是九十五毫米﹐則對六十歲以下的人來說﹐可能是患了高血壓﹐而對有動脈硬化的高齡者而言﹐就不能妄下論斷了。
     
    此外﹐高齡者有境界高血壓時不必太擔心﹐而若是三十歲至四十歲的人﹐血壓值在這個範圍﹐就有可能患高血壓。
     
    血壓值會因精神狀態、生活節拍和其它原因而產生很大的變化﹐所以做實際判定前應請教專門醫生 。

如何應付高血壓?

    找出病因是第一步。高血壓是多因性的。高血壓又分原發性和續發性兩種。前者原因未明,後者原因很多。應找醫生檢查和長期跟進。
     
    老人高血壓患者在採取藥物療法之前應先採用非藥物療法:
        限鹽
        減肥
        適量的運動
        減壓和休息
        戒煙
        戒酒
         
    服血壓藥應注意的事項很多:
        最重要是準時服藥。控制血壓的穩定性和血壓的高低都重
        如果身體有不適,亦不可自己加減藥量。
        血壓藥分五大類,配搭起來異常複雜。不可聽信親友介紹而自行配藥食,亦不可在醫生開藥後便自行配藥---危險!(因為血壓高低是沒有感覺的,到知道時通常是太遲了,血管和內臟已受損。)

sun 發表於 2016-5-13 18:18

高血壓治本關鍵
星島日報星島日報 – 2016年5月11日星期三上午6:21

【星島日報報道】眾多心臟病患中,以高血壓最為普遍的同時,又較難以察覺,患者往往待出現嚴重徵狀後才求醫。今周末(5月14日)是世界關注高血壓日,有專科醫生強調,只要及早查找致病成因,配合治療及調節生活習慣,部分高血壓是可以根治,毋須永久服藥。
  高血壓分為「繼發性」和「原發性」兩大類,前者可因腎臟問題、血管病變收窄、內分泌失調或受藥物影響等引致,後者則原因不明。雖然當中以原發性的較為多數,但無論是原發性或繼發性,長期高血壓會有損血管健康,最終引發冠心病、中風及腎病等一連串與血管有關的疾病。
  心臟科專科醫生黃品立說:「只要使用合適的治療和配合改善生活習慣,絕大多數高血壓患者的病況都可以受控,從而減少血壓過高對人體器官的破壞。如果屬於繼發性高血壓,一經妥善治理病因後,更有可能完全擺脫高血壓的困擾。」
  可惜很多病人都未能認清高血壓的可怕之處,常有不依時服藥,拒絕治療的情況。
  「這是由於一般的高血壓患者,只有在劇烈活動時才會較明顯的胸悶不適、胸口痛、呼吸沉重或雙臂麻痹等典型症狀,因而令多數患者都沒重視此症。如待至平日安坐及不活動時也出現上述症狀,代表病情已十分嚴重,甚至有可能引發急性心臟病。隨著人口老化,現時老人的高血壓標準指引已逐步放鬆,上壓由140mmHg增至150mmHg,下壓則由80mmHg增至90mmHg,但具體個別情況還需要由專業醫護人員判斷。然而如兒童或青壯人士突然出現高血壓,應盡早接受檢查,了解是否由其他疾病引發。」黃醫生解釋。
  現時治療高血壓有幾類主流藥物,例如利尿劑降壓藥、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑和血管收縮素轉化酶抑制劑等,各自以不同機理來改善血壓。由於不同患者的情況和病因各異,因此必須對症下藥,方可奏效。
  不同藥物均有各自的副作用,例如利尿劑降壓藥有可能引致電解質失衡、脫水;鈣離子阻斷劑則可引起水腫、牙齦腫脹;乙型阻斷劑有可能妨礙肢體末端血循環、影響男性性功能等。至於較新型的血管收縮素轉化酶抑制劑或可令患者出現乾咳不適。而部分藥物或會影響其他疾病的病情,因此患者個人狀況影響用藥選擇,亦為一大關鍵。

sun 發表於 2016-10-18 11:04

[table=98%][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061216_rthk10_wrapup2.pdf]健康煮食好主意[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/set1.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 外出飲食貼士[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/drug%20information/09.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 心臟科藥物之降高血壓藥[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061021_rthk6_sodium2.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 低鹽飲食秘技[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061007_rthk5_sodium1.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 高鹽飲食與相關疾病[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061115_metro_sodium.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 食鹽多過你食米真係好?[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 高血壓易致奪命併發症[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061017_presscon_sodiumintro.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 低鹽飲食專題專訪新聞稿[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061017_presscon_sodiumtable1.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 高鹽食物逐個捉[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20061017_presscon_sodiumtable2.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 餐單鹽份大比拼[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/healthy%20lifestyle/20060805_eatouttips.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 出外飲食健康秘笈[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/self%20tools_printed%20matter/hypertension.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 高血壓健康生活篇 - 職業治療[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/self%20tools_printed%20matter/hypertension%20pamphlet.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 你可能有高血壓而不自知[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/self%20tools_printed%20matter/Silent%20Killer%20Hypertensionl.pdf][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 隱形殺手 - 高血壓[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www.pco.gov.hk/tc_chi/resource/public.html][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 香港高血壓參考概覽 - 成年高血壓患者在基層醫療的護理 (病友篇)[/url][/td][/tr][/table]
[table=98%][tr][td][url=http://www.cheu.gov.hk/b5/info/index.htm]衛生署中央健康教育組健康地帶[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www.hkapo.org.hk/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 香港病人組織聯盟[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www.rehabsociety.org.hk/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 香港復康會[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www.rehabsociety.org.hk/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 香港復康會社區復康網絡[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www.betterhealth.vic.gov.au/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] Better Health Channel[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=http://www.nhsdirect.nhs.uk/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] NHS Direct[/url][/td][/tr][tr][td][url=http://www.nhs.uk/Pages/homepage.aspx][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] NHS Choices[/url][/td][/tr][tr=rgb(226,][td][url=https://www.e2care.hk/zh-hk/][img=12,11]http://www21.ha.org.hk/files/pt_chronic.gif[/img] 香港復康會慢性疾病自學平台 -「康程式」[/url][/td][/tr][/table]

[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]什麼徵狀顯示患上高血壓?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px][float=left][img]http://www21.ha.org.hk/files/image_chronic%20disease/syndrome_2.jpg[/img][/float]
高血壓沒有明顯病症,一般在例行身體檢查中量度血壓時發現。小部份病者會有頭痛、頭暈、疲倦等現象。
由於高血壓並不容易察覺,因此建議成年人每年最少一次量度血壓,以便及早發現問題所在。
[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]高血壓是甚麼?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]在了解高血壓之前,我們必先認識何謂血壓。人體心臟的跳動,可推動血液運行全身,心臟將血液泵進血管時,血管壁所受到壓力稱為「血壓」。「收縮壓」或稱「上壓」指心臟收縮時加諸血管壁的壓力;而「舒張壓」或稱「下壓」指心臟放鬆時血管壁承受的壓力。量度血壓一般以毫米水銀柱(mmHg)為單位。
根據世界衛生組織定義,高血壓指人體在休息的狀態下,經多次量度,血壓高於 140(上壓)/ 90(下壓)毫米水銀柱。

[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]如何導致高血壓?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]以下是患高血壓的危險因素:[list][*]年齡:患病風險隨著年齡增長而升高[/list][list][*]家族史:親屬患過此病的人士,患上的機會較高[/list][list][*]體重:過重或肥胖的人士[/list][list][*]飲食:長期進食高鹽份(鈉)食物[/list][list][*]生活習慣:吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張[/list]
[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]怎樣預防高血壓?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px][font=新細明體]預防高血壓可從[/font][font=新細明體]建立良好的生活習慣入手:[/font][list][*]食鹽的主要成份為鈉,進食過多的鈉會令血壓上升。要注意日常飲食中鹽份的攝取量, 如減少進食燻製或醃製的高鹽食物、或以香草、香料、檸檬汁等替代食鹽或味精烹調食物[/list][list][*]增加蔬菜、水果的攝取量[/list][list][*]戒煙、限製飲酒[/list][list][*]控制體重[/list][list][*]保持運動:血管缺乏運動,影響其彈性;血管會變得愈來愈硬,容易出現高血壓[/list][list][*]保持心境輕鬆[/list]
[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]高血壓的成因是什麼?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類,其成因亦因而有所不同:
[list][*]原發性高血壓:約九成高血壓患者屬原發性高血壓,患病成因不明,一般與遺傳、性格、精神緊張和肥胖有關。[/list][list][*]繼發性高血壓:高血壓主要由其他疾病或身體變化引起,如腎病、內分泌失調等。若能治癒病因,患者的血壓可回復正常水平。[/list][/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]如何檢查和診斷高血壓?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px][float=right][img]http://www21.ha.org.hk/files/image_chronic%20disease/investigation_2.JPG[/img][/float]
最簡易的診斷方法是利用血壓計量度血壓。
此外,醫生會安排有需要的患者進行血液檢驗、心電圖、胸肺X光照片檢查、尿液檢驗、眼底檢查等作進一步檢查,以偵測引致血壓高的病因,及其對身體各器官可能做成的傷害。

[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]高血壓有甚麼治療方法?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px][float=right][img]http://www21.ha.org.hk/files/image_chronic%20disease/treatment_2.jpg[/img][/float]
[b][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/health%20info%20gallery/drug%20information/09.pdf]藥物治療[/url][/b]:
醫生會按病人的情況,處方適當的降血壓藥物。常見用於[b]治療高血壓的藥物[/b]包括利尿劑(diuretics)、乙型阻斷劑(beta blockers)、鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers)、血管收縮素抑制劑(Angiotensin-converting enzyme inhibitors)、甲型阻斷劑(alpha blocker)、血管擴張劑(vasodilator)等。病人須依照醫生的指示定時定量服藥,服藥後如有不適,應盡早向醫生查詢。一般而言,藥物治療的成效理想。
[b]建立良好的生活習慣[/b]:
[b][url=http://www21.ha.org.hk/files/PDF/self%20tools_printed%20matter/hypertension.pdf]高血壓患者應調節生活[/url][/b],戒煙、限制飲酒、控制體重、注意飲食如減少進食高鹽食物及保持運動。任何形式的有氧運動對高血壓患者都有益。而在眾多的有氧運動中,以水中運動較為合適,因水的溫度較低,減低對心血管的刺激,患者的血壓和心跳不會因運動量大而突然升高;另外,太極和步行也適合高血壓病人。

[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]患高血壓後會有甚麼併發症?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]不受控制的高血壓可引致以下併發症:
[list][*]動脈硬化:動脈硬化可誘發心臟病、中風等嚴重疾病。[/list][list][*]動脈瘤:不受控制的高血壓有機會令血管壁變薄及膨脹,形成動脈瘤。動脈瘤破裂可致命。[/list][list][*]心力衰竭:血壓上升令血管的阻力增加,加重心臟的負擔,引致心臟衰竭。[/list][list][*][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=97]中風[/url]:腦部的動脈瘤破裂可引致中風。另外,不受控制的高血壓可令頸動脈產生血塊,如血塊流入腦部可導致栓塞性中風。[/list][list][*]腎衰竭:不受控制的高血壓會影響腎臟的動脈,令腎臟功能受損。[/list][list][*]視網膜病變:不受控制的高血壓會影響眼部的小動脈,誘發病變。[/list]
[/size][/font]
[align=right][font=Verdana, �s�ө���][size=16px][url=http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=118#0][img]http://www21.ha.org.hk/files/bu_top_ch_new.png[/img][/url][/size][/font][/align]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]高血壓的病人如何妥善照顧自己?[/size][/font]
[font=Verdana, �s�ө���][size=16px]病人應按醫生的建議定期覆診及定時定量服藥,高血壓患者一般需要長期服藥,切勿自行胡亂調節服藥劑量。外出旅行時,要留意配備足夠的藥物。另外,病人可自行定時量度及記錄血壓,以監察個人情況。而建立良好的生活習慣亦可幫助控制病情。[/size][/font]

sun 發表於 2016-12-19 17:21

醫健寶庫:隱形殺手高血壓 半數人患病不自知
東方日報東方日報 – 2016年12月17日星期六上午6:30

【東方日報專訊】血壓是血液對血管壁所產生的壓力:「收縮壓」(俗稱上壓)是指心臟收縮時加諸血管壁的壓力;而「舒張壓」(下壓)則是心臟放鬆時血管壁承受的壓力。「高血壓」是指血壓長期高於安全水平,即上壓持續高於140毫米汞柱或下壓持續高於90毫米汞柱,隨時可引致心臟衰竭、冠心病、中風及腎衰竭等嚴重併發症。
定期量血壓 勿自行停藥
香港的高血壓患者有上升趨勢,估計全港約27%成年人患高血壓,即每三名成年人之中一名患病,65歲或以上長者中更有超過六成患病。由於高血壓並無明顯病徵,故當中近半患者患病而不自知;有些患者出現併發症後才知道自己血壓過高,更有些「隱形」高血壓患者因心臟病或中風而猝死。即使了解自身的高血壓狀況,亦有近半患者的血壓不受控制,情況令人擔憂。
高血壓並無根治的方法,定期量度血壓可以自我監察血壓狀況,有效對付這隱形殺手。如發現血壓持續高於140 \90毫米汞柱以上,應盡快找家庭醫生詳細檢查和商量治療方案。現時最有效降低血壓至理想水平及預防嚴重併發症的治療為降血壓藥物,醫生會根據病人情況處方適當的降血壓藥物。血壓藥必須長期服用,以免血壓再次升高。即使血壓回復至正常範圍也不可自行停藥或調較劑量,否則血壓會無聲無息地升高至危險水平。服藥後如感到不適,應盡快覆診向醫生查詢。
此外,維持良好的健康生活習慣亦十分重要,飲食上應避免攝取鹽分及油分,戒煙戒酒、每天做三十分鐘或以上中等強度運動、保持心境輕鬆也可幫助控制血壓。
香港大學李嘉誠醫學院家庭醫學及基層醫療學系臨床助理教授 余懿德
香港大學李嘉誠醫學院家庭醫學系列

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